Atención Farmacéutica en Grupos de Riesgo

Ante la existencia de varios grupos de riesgo diferentes, trataremos de focalizar nuestra atención en algunos de ellos.

El primer grupo a considerar:
Un primer grupo está constituido por los adultos mayores, también llamados de la tercera edad, que deben ser un objetivo a perseguir para alcanzar un estado de bienestar.  En forma independiente de cualquier estereotipo referente a la vejez, se deben realizar acciones sanitarias, psicosociales y también económicas para atender a este grupo de adultos mayores, y que deberán tener como objetivo general la obtención de un incremento de la calidad de vida de estas personas.
La población mayor de 65 años en España superaba ligeramente en 2007 los siete millones y medio de personas, lo cual representaba el 16,69 por ciento de la población total. Se da por descontado que el consumo de fármacos en esta subpoblación es muy importante, y que abarca más de las dos terceras partes del mismo. Otro aspecto no menos importante lo conforma la polifarmacia asociada, ya que se estima entre 4,5 y 8 el número de fármacos que utiliza diariamente cada persona mayor. Resulta entonces obvio que con esto se incrementa el riesgo de morbilidad asociada a los fármacos.
Otro factor de riesgo que asume un alto grado de importancia, y que favorece la producción de estos casos, está constituido por la medicación inapropiada para esta subpoblación.
Ciertas alteraciones del organismo que se producen en este grupo, correspondientes al aumento de la sensibilidad o respuesta y algunos procesos farmacocinéticos, suelen producir un aumento en la probabilidad de trastornos relacionados con la medicación. Por ejemplo, aumentos de las reacciones adversas, interacciones medicamentosas, etc.
Se debe tener en cuenta además, que en el paciente de la tercera edad se agrega la dificultad de gestionar sus propios medicamentos, y una falta de claridad para interpretar sus pautas terapéuticas, lo cual incrementa las posibilidades de complicar todavía más la forma de cumplir con el tratamiento y por otro lado, puede conducir a la automedicación y la polifarmacia.
Por lo tanto, la influencia elevada de problemas relativos a la medicación dentro de la población geriátrica otorga una oportunidad al farmacéutico para incidir en la reducción de la morbilidad y del costo de los tratamientos farmacológicos en diversos campos de acción, entre ellos la atención primaria, el hospitalario y el sociosanitario.
Para atender este tipo de problemas, se creó en la Comunidad Valenciana un centro -pionero en España- con un programa de Atención Farmacéutica en Centros Sociosanitarios que dependen de la Dirección General de Servicios Sociales de la Consellería de Bienestar Social.

Segundo Grupo de Riesgo considerado
Otro de los grupos de riesgo importantes, está conformado por todos aquellos que padecen o tienen tendencia a padecer enfermedades cardiovasculares. 
Debemos tener en cuenta que las enfermedades del aparato circulatorio son la primera causa de muerte en los países desarrollados, estando incluso por delante de los decesos por cáncer. Asimismo, una gran parte de las muertes referidas podrían ser evitadas a través de la implantación de programas adecuados tendientes a la reducción del riesgo cardiovascular.
A nivel del Ministerio de Sanidad y Consumo se presentó hace ya algún tiempo el Plan Nacional de Prevención Cardiovascular. Este plan, aprobado por el Consejo de la Unión Europea reseña una serie de estrategias que buscan controlar la incidencia de estas patologías. Entre ellas:
  - reducir los niveles de colesterol a 5.0 mmol/L.
  - tratar de alcanzar niveles de presión arterial de 140/90 mmHg en aquellas personas menores de 65 años.
  - obtener la disminución anual del uno por ciento de fumadores
Una de las primeras patologías dentro del marco del Plan Nacional de Prevención Cardiovascular a ser abordada era la cardiopatía isquémica, considerando la estrategia de apostar por los programas integrales de salud, como forma de enfrentar aquellas enfermedades que producen mayor mortalidad. Se enfatizó en que todo profesional de la salud debería implicarse completamente en la consecución de dichos objetivos.
Otros grupos de riesgo están conformados por asmáticos, diabéticos, VIH positivos, etc.